インターネットまほろば レンタルサーバ契約申込

レンタルサービス契約申込書

◆インターネットまほろばレンタルサーバ契約約款を承認の上、サービス契約をお申込下さい。
◆このページの内容は、SSLにより暗号化されて送信されます。

*お申し込み後、希望ドメインの取得可否その他の詳細を、ご担当者宛にご連絡致します。
*パスワードはお申込後改めて確認いたします。

私はインターネットまほろばレンタルサーバ契約約款を承認の上、サービス契約を申し込みます。
※料金は全て税込です。

1. ご契約になる方のお名前、連絡先などをご記入下さい。
お申込区分  新規入会 現在まほろば会員→まほろば会員のアカウント
コース  レンタルエコノミープラス 月額4,840円 レンタルEプラスCMS 月額5,390円 ビジネスホスティング（共用） 月額10,780円 ビジネスホスティング（専用） 月額30,800円
ご契約者
（法人・個人名）		 （フリガナ）必須
ご契約者名（法人の場合は企業名）必須
ご契約者名（英語表記）必須

例）Amic.co.,ltd.　例）Taro,Mahoroba
お申込代表者名 ※法人の方は必ずご記入下さい。
ご契約者
所在地		 〒必須

（半角数字 例：000-0000）
（住所フリガナ）必須
ご住所必須
TEL必須
（半角数字）
FAX
（半角数字）
携帯電話
技術関連
ご連絡先		 組織名

（法人の方は必ずご記入下さい）
部署名

（法人の方は必ずご記入下さい）
ご担当者必須
メールアドレス必須
〒 （半角数字 例：000-0000）
ご連絡先（住所フリガナ）
ご連絡先 ご住所
ご連絡先 TEL
ご連絡先 FAX
携帯電話
2. ご希望のサーバ登録内容をご記入下さい。
利用開始希望日
ご希望に添えないこともあります。
使用ドメイン名必須

新規取得
ご希望ドメイン名
■co.jpドメインは、法人登記されている企業に限り取得できます。
■新規取得の場合は必ずご記入下さい。
第一希望
第二希望
■上記選択肢以外のドメインをご希望の場合は以下にご記入下さい。
その他希望ドメイン
メールアドレス レンタルEは5個まで料金内。
ビジネスホスティング・共用は10個まで料金内。
※追加料金は月額550円/1個　多数の場合は割引あり
ご希望メール
アカウント名		 1 必須
■以下は必要に応じてご記入下さい。2つめ以降は後から追加することもできます。
2
3
4
5
6
7
8
9
3. 2回目以降の会費お支払方法をご記入下さい。
*現在まほろば会員の方で、口座振替・クレジット以外の支払い方法ご利用の場合は、下記のいずれかに変更となります。
*新規ご入会の場合は、1回目のお支払いは振込みとなります。
お支払方法 ※SSLにて暗号化されて送信されます。
※クレジットカード払いを選択された方は、下記にご記入ください。
※カード名義人はご契約者と異なる場合も可。

カードの種類：

カード番号：

カード名義人氏名：

カード有効期限：
month
/
year

4. インターネット接続方法についてご記入下さい。
サーバーへはインターネットに接続できる環境があればどこからでも接続可能です。まほろばでもフレッツ光又はクロスパス接続サービスを提供しております。
接続方法
5. 暗号化サーバSSLのご利用を希望されますか？
SSL利用希望 ※SSLサーバは、月1,100円（または年11,000円）の有料サービスです。>>SSL詳細案内
6. 事務局への連絡事項がありましたらご記入下さい。
連絡事項

契約約款・プライバシーポリシー



・ドメインの新規取得、他社からの移管の場合、ご希望開始日に開始出来ない場合がございますのでご了承下さい。
・お申し込み後、希望ドメインの取得可否その他の詳細を、ご担当者宛にご連絡いたします。
・パスワードはお申込後改めて確認いたします。